ТЭЛА достаточно распространенная сердечно-сосудистая патология, диагностикой которой занимаются тысячи практикующих врачей. Но почему же это заболевание касается такого большого количества людей, не зависимо от пола и возраста?
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), представляет собою закупоривание просвета сосуда тромбом. Вследствие этой закупорки в легких, кровь перестает поступать в отдельную часть легочной артерии, в свою очередь она начинает отмирать.
Предупреждает тромбообразование препарат Кардиосил.
Классификация
- Массивная: повреждена более, чем половина легочного русла или главных легочных артерий, характерно появление шока и артериальной гипотензии.
- Субмассивная: возникает эмболия нескольких долевых артерий, выражается в виде ПЖ (правожелудочковой) недостаточности.
- Немассивная: повреждены несколько дистальных легочных артерий.
Причины
В основе причины ТЭЛА лежит триада Вирхова: ухудшение кровообращения, подавление фибринолиза и повреждение эндотелия стенки сосуда.
Чаще всего источником образования сгустка крови являются вены нижних конечностей или таза.
Причины, которые провоцируют возникновение тромба:
- генетическая предрасположенность к повышенной свёртываемости крови;
- сепсис;
- малоподвижность или постоянный лежачий режим, вследствие травм или перенесенных заболеваний;
- высокий холестерин;
- самолечение (неконтролируемое применения препаратов).
Симптомы
- учащенное сердцебиение;
- набухание вен шеи;
- цианоз;
- одышка;
- головокружение;
- боли в области сердца при вдохе;
- слабость;
- смена сухого кашля на влажный, с отхождением мокроты с примесью крови.
Диагностика
Диагностика базируется на осмотре пациента, наличии соответственных жалоб и симптомов. Если нет необходимости в оказании неотложной помощи, то назначаются такие методы диагностики:
- ЕКГ;
- лабораторный анализ крови (определяется уровень D-димера);
- эхокардиография;
- ангиопульмонография;
- КТ;
- УЗИ вен нижних конечностей;
- рентгенография грудной клетки.
Лечение
Успех лечения зависит от того, насколько вовремя была оказана помощь. Если симптомы стремительно нарастают, то высока вероятность смерти.
Если же состояние тяжелое, но стабильное, проводится:
- оксигенотерапия (для коррекции гипоксии);
- антикоагулянтная терапия (гепарин);
- тромболитическая терапия (назначают при тяжелых формах тромбоэмболии, так как при тромболитической терапии может, возникнут кровотечение);
- хирургическое вмешательство (тромбэктомия): операцию проводят, когда тромболитическая терапия противопоказана.
Осложнения
- Дисфункция правого желудочка.
- Хроническая легочная гипотензия.
Профилактика
Профилактические меры направлены на предупреждения возникновения патологии, особенно у людей, которые находятся в зоне риска. А также своевременное лечение заболеваний, которые приводят к возникновению тромбоэмболии легких.
